Serum xəstəliyi bənzər reaksiyalar (SSLRs) - Serum xəstəliyinə (III tip immun kompleks hipersensitivliyi) bənzər əlamətləri olan, lakin immun komplekslərin tapılmadığı mənfi reaksiyaları ifadə edir. Səbəblər Serum xəstəliyi bənzər reaksiyaların yaranmasına səbəb olan maddələrə cefaklor, amoksisillin, sulfonamidlər, tetratsiklinlər, siprofloksasin, steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlar, barbituratlar, karbamazepin, propranolol, tiourasil və allopurinol daxildir. Bu dərmanların metabolitləri toxuma zülalları ilə uyğunsuz şəkildə bağlana bilər, bu da 7-14 gün ərzində inkişaf edən kəskin iltihabi reaksiyaya səbəb olur. Kəskin hepatit B bəzən bu sindromla mürəkkəbləşir və bu, sarılıq başladıqda tez-tez həll olur. Yaranma mexanizmi Serum xəstəliyi bənzər reaksiya, serum xəstəliyinə klinik oxşarlığına görə belə adlandırılır. Serum xəstəliyində, immun kompleksləri dəri, oynaqlar və digər orqanlarda çökür. Gerçək serum xəstəliyi, tip III hipersensitivlik reaksiyası nəticəsində ateş, limfadenopatiya, artraljiya, dəri döküntüləri, bağırsaq narahatlıqları, proteinuriya və serum komplement səviyyələrinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması baş verir. Bu ilk dəfə at immunoglobulinləri infuziya edilən xəstələrdə təsvir olunub. Əksinə, serum xəstəliyi bənzər reaksiyalar, dövran edən immun kompleksləri ilə əlaqəli olmayan xüsusi dərman reaksiyalarıdır. Əsl yaranma mexanizmi yaxşı başa düşülməsə də, serum xəstəliyi bənzər reaksiyaların, dərman müalicəsi zamanı yaranan yan məhsulların qüsurlu metabolizması nəticəsində baş verən qeyri-normal iltihabi reaksiyadan qaynaqlandığı düşünülür; bu metabolik qüsur, ana tərəfindən irsən keçə bilər. In vivo qaraciyər dərman biyotransformasiyası araşdırmaları, serum xəstəliyi bənzər reaksiyaların tarixçəsinə malik subyektlərdə, nəzarət qrupuna nisbətən daha yüksək limfosit öldürmə təsiri göstərmişdir. Diaqnoz Reaksiya ümumiyyətlə hərarət, urtikarial polikiklik şişliklər (kiçik şişliklərin bir-birinə üst-üstə gəldiyi və mərkəzdə təmizlənmənin olduğu döküntü), ağız əzələlərinin şişməsi (ləpənin iştirak etməməsi), limfadenopatiya, artraljiya, miyaljiya və yüngül proteinuriya ilə müşahidə olunur. Amoksisillin ilə serum xəstəliyi bənzər reaksiyalarda tempraturun olmaması barədə bəzi hallarda bildirilmişdir. Laboratoriya anormallıqları serum C3, C4 və CH50 səviyyələrində normal və ya yüngül azalma ilə müşahidə olunur, həmçinin yüngül proteinuriya var. Gerçək serum xəstəliyindən fərqli olaraq, renal və qaraciyər iştirakının nadir olduğu bildirilir. Gerçək serum xəstəliyi üçün ədəbiyyatda qeyd olunan serum C3, C4 və CH50-də əhəmiyyətli azalma, serum xəstəliyi bənzər reaksiyasında nadir hallarda təsvir olunur. Müalicə Serum xəstəliyi bənzər reaksiyası kəskin, öz-özünə məhdudlaşan bir reaksiyadır və nəticədə müsbət nəticə verir. Müalicə adətən simptomatikdir, lakin ağır hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tələb oluna bilər. Serum xəstəliyi bənzər reaksiyaları üçün optimal müalicə strategiyaları ədəbiyyatda aydınlaşdırılmamışdır, lakin şübhəli maddənin dayandırılması və simptomların idarə olunması üçün antihistaminlər, kortikosteroidlər və NSAİİ-lərin istifadəsi uyğun bir müalicə üsuludur. Müxtəlif hallarda göstərilmişdir ki, prednizolonun gündə 60 mg və H1 və H2 antihistaminlərinin yüksək dozaları ilə müalicə, artraljiya və miyaljiya simptomlarını 24 saat ərzində həll etməyə kömək edir və qalan simptomları 48-72 saat ərzində azaldır.
https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Serum_Sickness_and_Serum_Sickness_like_reactions_(SSLRs)/
https://www.cincinnatichildrens.org/health/s/serum-sickness-like-reaction
https://dermnetnz.org/topics/serum-sickness-like-reaction
https://en.wikipedia.org/wiki/Serum_sickness-like_reaction
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538312/
https://www.saintlukeskc.org/health-library/serum-sickness-reaction-sslr
https://www.childrensmercy.org/health-care-providers/refer-or-manage-a-patient/connect-with-childrens-mercy/newsletter-the-link/link-newsletter-august-2023/evidence-based-strategies-heat-related-illness/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8337033/
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/serum-sickness
https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-024-00887-7
Tarix : 16 fevral 2025
Əksi qeyd olunmayıbsa, bu məzmun CC BY-SA 4.0 çərçivəsində yayımlanır.
